Teleconsulta em oftalmologia: por que ter essa ferramenta em sua clínica de olhos?

Qualquer médico que busca se manter atualizado, sabe que, na Medicina, cada nova tecnologia que surge significa um avanço na forma como lidamos com diagnóstico e tratamento de doenças. 

Se tratam de novas metodologias que auxiliam na prevenção, detecção e cura. Sendo então um benefício tanto para o paciente, quanto para o médico.

As teleconsultas chegaram justamente para esse fim: auxiliar médicos a oferecer atendimento a pacientes que, por alguma razão, não podem ou têm dificuldades de se consultar presencialmente com os profissionais de saúde. Isso, de forma complementar ao atendimento presencial. 

Atualmente, com a ameaça da COVID-19, isso se tornou uma necessidade, como forma de proteção e prevenção contra a disseminação da doença.

Contudo, na oftalmologia as consultas presenciais são tão tradicionais, que muitos médicos e gestores nem imaginam que essa técnica de atendimento pode ser implementada com sucesso em consultórios e clínicas de olhos, superando sobretudo barreiras geográficas de distância.

Neste post, falaremos mais sobre a teleconsulta, como ela funciona dentro da especialidade da oftalmologia e como pacientes, médicos e gestores de clínicas oftalmológicas podem se beneficiar com a utilização dessa técnica. 

O que é teleconsulta?

A teleconsulta e o teleatendimento são partes da telemedicina, que por sua vez é um campo que busca usar a telecomunicação para melhorar a acessibilidade da população à saúde. 

Nesse contexto, a telemedicina é muito empregada nas consultas realizadas a distância. Ela pode ser feita de duas formas:

• Síncrona: quando paciente e médico estão conversando ao vivo, como em uma vídeo-chamada.
• Assíncrona: quando médico e paciente não estão fazendo a consulta ao mesmo tempo. Isso é possível através de fichas e questionários enviados aos pacientes, que responderão no horário que desejarem. É um método mais utilizado para casos não emergenciais.

Essa forma de consulta foi pensada originalmente para o atendimento de pacientes que moram longe de grandes centros urbanos, onde muitas vezes não encontram médicos especialistas.

Atualmente é uma técnica que está sendo amplamente utilizada, devido à pandemia do coronavírus e a necessidade de isolamento social. As teleconsultas oferecem acesso à saúde para a população, que não precisa sair de casa, e por consequência ajuda a aliviar o sistema de saúde, que está lotado.

Além dos benefícios para a comunidade, as teleconsultas trazem uma série de vantagens para o médico e gestor de consultórios e clínicas médicas:

• Aumento da produtividade: As teleconsultas otimizam os atendimentos, fazendo com que o médico consiga atender mais pacientes em mais localidades, ampliando sua área de atendimento. Além disso, como todo o processo é feito on-line, ele consegue desenvolver seu trabalho com mais agilidade, praticidade e eficiência, podendo inclusive emitir laudos e receitas médicas via e-mail do paciente ou através de um link enviado por mensagem de texto, sem a necessidade de instalar aplicativos.

• Mais organização e segurança: Como os dados da consulta ficam armazenados em uma nuvem, é muito mais fácil manter todas as informações organizadas e seguras, com um sistema que as criptografa, deixando-as acessíveis apenas para pessoas autorizadas.

• Facilidade na troca de experiências: Com as teleconsultas é possível também entrar em contato com outros médicos e especialistas, para troca de informações nos casos que precisam de mais de uma análise. Além disso, promove a troca de conhecimentos e a interação entre médicos, prática bastante saudável para a profissão. Tudo isso de forma simples e prática.

• Redução de custos: Com as teleconsultas não é necessária a ida de todos os pacientes para a clínica. O que já significa uma economia de recursos, como água e energia. E como o processo é todo feito digitalmente, a emissão de laudos e receitas também pode ser feita de forma digital, economizando materiais gráficos, como papel, tinta para impressora, etc.

Com todas essas vantagens fica difícil não se encantar com as possibilidades que a prática de teleconsultas pode levar ao seu consultório médico. Ainda assim, é fácil imaginá-las em um consultório de clínica geral, em atendimentos básicos e similares. Mas e na oftalmologia? Como ela funciona dentro dessa especialidade?

Telemedicina e oftalmologia: um panorama global

Apesar de ser uma metodologia de atendimento recente no Brasil, a telemedicina e o sistema de teleconsultas já são utilizadas mais amplamente em outros países. 

Atualmente a telemedicina foi liberada e regulamentada pelos órgãos federais enquanto houver o alerta de emergência, resultado da pandemia da COVID-19.

Na Europa, a maioria dos países possuem uma legislação que regulamenta a prática de telemedicina. Outros países como Canadá e México utilizam as ferramentas da telemedicina, como as teleconsultas, sobretudo para oferecer acesso à saúde entre a população urbana e rural. 

Esse é um cenário que se repete na Austrália e no Japão, sendo que este último permite o uso de teleconsultas desde os anos 90.

Na oftalmologia, testes com teleconsultas e exames feitos a distância já estavam sendo realizados no Brasil, ainda que em pequena escala. 

Em 2017 o Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO) deu seu parecer sobre o assunto e enviou ao Conselho Federal de Medicina (CFM) uma lista com os procedimentos que podem ser realizado a distância.

Ainda sobre o assunto, o Conselho Brasileiro de Oftalmologia deixou clara sua posição favorável ao uso da telemedicina e ao uso de teleconsultas. Também frisando a necessidade de se realizar consultas de anamnese e afirmando que pacientes que têm dificuldade de acesso a essa especialidade médica se beneficiariam com a prática. 

Em relação à responsabilidade e segurança, assim como na medicina presencial, na telemedicina o paciente fica sob responsabilidade do médico, que deve também assegurar a capacitação dos profissionais que irão auxiliar na realização dos exames à distância.

A teleconsulta na oftalmologia

Na oftalmologia as teleconsultas são muito utilizadas em pacientes que estão em outras cidades e que não dispõem de acesso a essa especialidade. 

Para o paciente, isso significa uma economia de tempo e de recursos ao evitar o trabalho de se deslocar para outra cidade para se consultar. Os resultados dos exames podem ser informados a distância, por meio de videochamadas ou outros métodos, como e-mail e SMS.

Já em relação aos exames oftalmológicos, os mais comuns são os exames de retina e de acuidade visual. Nesses casos é necessário um profissional de saúde no local, junto ao paciente. 

Destaca-se que esse profissional não precisa ser um oftalmologista, podendo ser um clínico geral ou até um profissional da enfermagem. Ele será responsável por orientar o paciente durante o exame e coletar todos os dados necessários, que posteriormente serão enviados para a clínica e ao oftalmologista responsável. 

Com isso é possível fazer o diagnóstico e realizar a entrega do laudo e receita médica via teleconsulta.

E você pode estar se perguntando: mas e os aparelhos? 

Atualmente já existem no mercado opções disponíveis de aparelhos portáteis para medições e testes, simples de usar, o que torna totalmente praticável a realização de exames de baixa complexidade a distância. Destacam-se aparelhos específicos para exames de retina, que são utilizados acoplados em aparelhos celulares, por exemplo. 

Outro instrumento que aprimora a precisão dos dados é o optômetro, que pode ser manejado por um profissional treinado. 

Por isso, indica-se também o treinamento do profissional no manejo dos aparelhos e realização dos testes. Para que assim, ao acompanhar o paciente, possa orientá-lo da forma correta e coletar os dados com a precisão necessária.

Todas as transformações digitais que sofremos ao longo dos anos trouxeram à tona novas formas de oferecer assistência médica. Isso torna o paciente ainda mais proativo nesse processo. Essa questão tem impacto positivo na autonomia sobre sua própria saúde e a confiança de escolher o profissional que tem sua confiança. 

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Para implementá-las, você precisa antes de mais nada, de uma ferramenta que te auxilie para que a gestão da sua clínica se adapte às mudanças que as teleconsultas trarão no seu fluxo de pacientes. 

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Agora que possui o conhecimento e sabe das ferramentas necessárias para implementar essa nova técnica, o que acha de utilizar as teleconsultas na rotina da sua clínica ou consultório oftalmológico?